جفت ماندگی:

علل اصلی جفت ماندگی ار اسب شامل:سخت زایی،کمبود کلسیم وحصیر الوده به اندوفایت

باقی ماندن جفت از دیدگاه دامپزشکی در مقایسه با گاو یک عارضه خیلی جدی تلقی میشود.سر اغاز این وضعیت از زمانی بود که تعداد اسب ها بارکش در جمعیت اسب ها افزایش پیدا کرد و خارج کردن جفت با دست یکی از روش های متداول درمان جفت ماندگی بود.عوارض متفاوت جفت ماندگی شامل:متریت حاد،سپتی سمی،لنگش و حتی مرگ بود.با درمان سریع و موثر میتوان از این عواقب جلوگیری کرد.

در بسیاری از موارد،جمع شدن رحم حتی در غیاب این مشکلات به تاخیر خواهد افتاد.اسب های سواره وپونی ها امروزه به ندرت ممکن است دچار این مشگل شوند ولی باید با جفت ماندگی مانند یک وضعیت اورژانسی برخورد شود.

میانگین زمانی که طول میکشد تا جفت خارج شود یک ساعت است که نباید از 2 ساعت تجاوز کند.اگرچه بین دامپزشکان اختلاف سلیقه وجود دارد.برای مثال threlfall در سال 1930 در یک مقاله مروری دامنه ای از 30 دقیقه تا 12 ساعت را گزارش کردند.سوینگا و همکاران در سال 2004 زمان 3 ساعت را مطالعه خود قرار دادند. جفت ماندگی یکی از مشکلات شایع بعد از زایمان در مادیان است.

علايم باینی جفت ماندگی مادیان: بارز ترین علامت بالینی جفت ماندگی حضور قسمت هایی از بافت جفت به مقادیر مختلف اویزان از ناحیه فرج مادیان است.

در موارد معدودی ممکن است چیزی نمایان نباشد هر یک از این دو حالت به این معنی است که یا هیچ قسمت از جفت خارج نشده یا به احتمال بیشتر قسمت هایی از جفت هنوز در رحم باقی مانده است.

درمان جفت ماندگی:

بر خلاف گاو درمان برای خارج کردن جفت باید به فوریت انجام شود. Watson در سال 1999 توصیه کرد بعد ار 3 ساعت باید اقدام نمود.

ابتدا قسمت هایی از جفت که نمایان است گره زده تا با پای مادیان برخورد نکند.از انجا که انقباضات رحمی نقش مهمی در خارج شدن جفت دارد.تجویز اکسی توسین  در ابتدا توصیه میشود و تا 90 درصد موارد با موفقیت پاسخ درمانی میدهد. قاعده خوبی است اگر بیش از 6 ساعت از خروج کره زمان را از دست نداده و در مادیان های نژاد سنگین زودتر باید اقدام شود. این روش چون نیازی به ملامسه  رحم ندارد خطر ورود میکروارگانیسم ها به رحم را کاهش میدهد.

اکسیتوسین از راه عضلانی به میزان 20تا40 واحد بینالمللی میتوان تجویز کرد.بعد از یک ساعت اگر جفت خارج نشد قابل تکرار است.به جای این تجویز میتوان 50واحد اکسیتوسین را در سرم سالین فیزیولوژیک به مدت 1ساعت تزریق کرد.

به دنبال تزریق اکسیتوسین و شروع دفع جفت علاةم درد مشاهده میشود که میتوان از داروهای ارام بخش یا مسکن استفاده کرد. فقط در صورتی که بعد از تزریق جفت خارج نشد میتوان با دست مداخله انجام داد با رعایت شرایط اسپسی و بدون زور که باعث خارج شدن رحم و پرولاپس رحم نشود.در اکثر موارد جفت ماندگی،جدا شدن قسمتی از کوریوالانتونیس اتفاق افتاده و لذا قسمتی از جفت از ناحیه فرج خارج شده و اویزان است.

و روش دیگر درمان جفت ماندگی کلاژناز داخل عروق خونی بند ناف(2000واحد در یک لیتر سالین) جفت بعد از 6 ساعت خارج خواهد شد.

براقبت های پس از درمان جفت ماندگی:معاینه بالینی مرتب از نظر دما و…،لاواژ رحمی با 2تا 4 لیتر سالین فیزیولوژیک تا زمانی که ترشحات شفاف شود، توجه کردن به لنگش در صورت نیاز استفاده از ضد التهاب غیر استروةیدی،استفاده از انتی توکسین کزاز و در صورت خطر ابتلا به متریت استفاده از انتی بیوتیک عمومی و داخل رحمی.

منبع: کتاب veterinary reproduction and obstetrics(tenth edition)

        David e.noakes